Estenosis del prepucio y circuncisión en un niño
La fimosis es una afección común en niños, pero no todos los casos requieren cirugía. Es importante distinguir entre una etapa normal del desarrollo y una afección que requiere tratamiento.
Nota: En nuestra clínica solo realizamos circuncisiones por razones médicas. No realizamos circuncisiones por motivos religiosos.
¿Cuándo está bien no hacer nada con el prepucio?
El prepucio de un niño prepúber suele ser fisiológicamente estrecho, lo cual es normal. Si el niño no presenta síntomas, no es necesario tratar esta condición, ya que puede resolverse por sí sola a medida que crece.
¿Cuándo se debe considerar el tratamiento?
Es necesario un tratamiento si un prepucio estrecho causa problemas al niño, tales como:
Infecciones recurrentes del prepucio (el tratamiento quirúrgico es extremadamente raro; las infecciones suelen remitir con la edad siguiendo las instrucciones de cuidado adecuadas).
El prepucio suele estar dolorido, agrietado o sangrar.
Virtsasuihku on poikkeava (pissasuihku ei osu pönttöön tai esinahka “palloilee” virtsatessa).
Liquen plano (BXO): la causa más común de cirugía.
En Finlandia, la razón más común para la circuncisión de un niño o adolescente es Balanitis xerótica obliterante. Se trata de una enfermedad cicatricial del prepucio que provoca que la piel se vuelva tensa, pálida e inelástica.
Al liquen blanco el único tratamiento eficaz es la extirpación de la piel con cicatrices, o circuncisión.
Opciones de tratamiento
La elección del tratamiento depende de los síntomas y de la posible enfermedad subyacente:
Crema medicada (Bemetson): Si se trata de una simple congestión sin signos de liquen plano, puede probar una crema de cortisona fuerte (Bemetson) durante unas dos semanas. La crema suaviza y afloja la piel.
Prepucioplastia: Si la piel está tensa y no hay cicatrices, se puede considerar la cirugía plástica. Este procedimiento no elimina la piel, sino que la remodela para que quede más suelta.
Circuncisión: Si el tratamiento con crema no funciona o se trata de liquen plano, se realiza una circuncisión, en la que se extirpa la parte estrechada o enferma del prepucio.
Instrucciones para quienes se someten a cirugía
La cirugía se realiza habitualmente bajo anestesia para que el procedimiento sea indoloro y no genere miedo en el niño.
Recuperación en casa:
Control del dolor: Es importante tomar analgésicos de forma regular durante los primeros días (por ejemplo, paracetamol e ibuprofeno).
Higiene: La zona se mantiene limpia mediante duchas diarias. Se recomienda usar ropa interior de algodón suave y holgada.
Tiempo de recuperación: Normalmente, después de unos días, puedes volver al colegio o a la guardería.
Trabas: En general, se deben evitar el ejercicio, los deportes, las saunas y la natación. aproximadamente dos semanas después de la cirugía.
