Dolor abdominal repentino en un niño
El dolor abdominal es uno de los motivos más frecuentes por los que se lleva a un niño a urgencias. En la mayoría de los casos, se trata de una afección leve, como una gastroenteritis o estreñimiento, pero es importante reconocer las situaciones que requieren atención médica inmediata o cirugía.
1. ¿Cuándo debo consultar a un médico?
Consulte a un médico o acuda a urgencias si su hijo presenta alguno de los siguientes síntomas:
El dolor es intenso. y el estado general del niño es malo.
El dolor se localiza. a un punto específico (especialmente la parte inferior derecha del abdomen).
Las cubiertas abdominales se sienten duras o el estómago está muy sensible al tacto.
El niño vomita verde (bilis) o las heces son sanguinolentas.
El dolor va acompañado de fiebre alta. o fatiga severa.
El niño no puede saltar. o el movimiento es difícil debido al dolor (esto puede indicar irritación del peritoneo).
Un niño presenta dolor testicular junto con dolor abdominal. (Posibilidad de torsión testicular).
2. Causas comunes por edad
Las causas del dolor de estómago varían según la edad del niño:
Bebés (menores de 2 años): * Invaginación intestinal: El dolor se presenta en episodios, y el niño puede estar libre de dolor durante algunos periodos.
Hernia incarcerada: Revisa la zona de la ingle para detectar ampollas.
Estenosis hiatal: Vómitos intensos y explosivos en un bebé de 3 a 6 semanas de edad.
Niños en edad preescolar y escolar (de 3 a 12 años):
Apendicitis: La causa más común que requiere cirugía. El dolor suele comenzar alrededor del ombligo y se desplaza hacia la derecha.
Inflamación del ganglio linfático intestinal: Puede parecerse a una apendicitis cuando se combina con la gripe.
Adolescentes (mayores de 12 años):
La apendicitis sigue siendo común.
En las niñas, también deben tenerse en cuenta los problemas ováricos (por ejemplo, quistes o torsión).
3. ¿Qué sucede en la consulta del médico?
Investigación: El médico palpará el abdomen y examinará el estado general del niño. Tomar analgésicos antes del examen es seguro, ya que no ocultarán hallazgos importantes y facilitarán la exploración.
Pruebas de laboratorio: Por lo general, se realizan análisis de sangre para comprobar si hay inflamación (PCR, glóbulos blancos) y se toma una muestra de orina.
Imágenes: El estudio principal en niños es examen de ultrasonido. Se evita la tomografía computarizada (TC) en niños debido a la alta exposición a la radiación.
4. Cuidados y seguimiento domiciliario
Si el médico determina que la afección no requiere cirugía:
La evolución de los síntomas se controla en casa: Si el dolor empeora, cambia de lugar o el niño desarrolla fiebre, solicite una nueva evaluación médica.
Analgésico: Puede administrarle a su hijo analgésicos (por ejemplo, paracetamol) según las indicaciones.
Alimento: Si sospecha que su hijo padece una afección que requiere tratamiento quirúrgico (como apendicitis), manténgalo en observación. sin comida (no comer ni beber) hasta que sea evaluado por un médico.
Artículo de Duodecim