Kastelu lapsella – Ohjeita kotiin ja hoitoon
Lapsen virtsarakon hallinta on monimutkainen taito, joka kypsyy yksilöllisesti yleensä 4–6 vuoden ikään mennessä. Kastelu ainoana oireena on hyvin harvoin merkki sairaudesta, mutta se voi kuormittaa lapsen itsetuntoa ja perheen arkea.
1. Yökastelu
Yökastelu johtuu usein sikeästä unesta (lapsi ei herää täyden rakon tunteeseen) tai yöllisen virtsanerityksen säätelyn keskeneräisyydestä. Taipumus on usein periytyvää.
Itsehoito kotona:
Iltajuominen: Rajoita juomista noin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Iltapala kannattaa syödä samoihin aikoihin.
WC-rutiini: Käykää virtsalla juuri ennen sänkyyn menoa.
Yövaippa: Vaipan käyttö on sallittua, eikä se hidasta kuivaksi oppimista. Se voi parantaa kaikkien unen laatua ja vähentää pyykkiä.
Asenne: Älä syyllistä tai rankaise. Kehu onnistumisista (kuivista öistä).
Milloin hoitoon? Jos yli 6-vuotias kastelee jatkuvasti ja kokee siitä itse haittaa, ota asia puheeksi lääkärin kanssa.
Kasteluhälytin: Tehokas keino (n. 70 % hyötyy), joka opettaa aivot heräämään rakon täyttyessä. Vaatii perheeltä sitoutumista kuukausiksi.
Lääkehoito (Desmopressiini): Vähentää yöllistä virtsamäärää. Auttaa monia pysymään kuivana esim. yökyläilyjen aikana.
2. Päiväkastelu
Päiväkastelu johtuu usein siitä, että leikin tiimellyksessä pissahätä unohtuu tai sitä yritetään pidätellä liian pitkään.
Itsehoito ja harjoittelu:
Säännöllinen pissarytmi: Käyttäkää ”kelloa apuna”. Sopiva virtsaamisväli on noin 2 tuntia. Yli 4 tunnin välejä tulee välttää.
Rauhallinen WC-käynti: Vessassa ei saa hosua. Rakko pitää tyhjentää kunnolla, tarvittaessa kokeillaan pissaamista uudelleen pienen tauon jälkeen.
Hygienia: Pese alapään iho päivittäin pelkällä vedellä. Ärsytys tai hautuminen voi lisätä pissahätää.
Vältä ärsykkeitä: Runsaasti sokeria sisältävät virvoitusjuomat tai kofeiini voivat ärsyttää rakkoa.
- Joskus voidaan kokeilla oxybutyniini-lääkitystä
3. Huomioi ummetus!
Ummetus on yleinen syy sekä yö- että päiväkasteluun. Täysi suoli painaa virtsarakkoa ja häiritsee sen toimintaa. Varmista, että lapsen vatsa toimii pehmeästi ja päivittäin.
Milloin lääkäriin viipymättä?
Hakeudu lääkäriin, jos kasteluun liittyy jokin seuraavista:
Kastelu alkaa uudelleen pitkän kuivan kauden jälkeen ja siihen liittyy runsasta janoa, laihtumista tai kovaa väsymystä.
Virtsaaminen on kivuliasta tai virtsa on poikkeavan hajuista/väristä.
Lapsella on jatkuvaa ulosteen karkailua tai vaikea ummetus.
Terveyskirjasto-artikkeli
https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00134