Esinahan ahtaus ja ympärileikkaus lapsella
Esinahan ahtaus eli fimoosi on lapsilla yleinen vaiva, mutta kaikki tapaukset eivät vaadi leikkaushoitoa. On tärkeää erottaa toisistaan normaali kehitysvaihe ja hoitoa vaativa sairaus.
Huomautus: Vastaanotollamme tehdään ympärileikkauksia ainoastaan lääketieteellisin perustein. Emme suorita uskonnollisia ympärileikkauksia.
Milloin esinahalle ei tarvitse tehdä mitään?
Esimurrosikäisen lapsen esinahka on usein fysiologisesti ahdas, mikä on normaalia. Jos lapsella ei ole oireita, tilaa ei tarvitse hoitaa, vaan se saattaa korjaantua itsestään kasvun myötä.
Milloin hoitoa harkitaan?
Hoito on tarpeen, jos ahdas esinahka aiheuttaa lapselle vaivoja, kuten:
Toistuvia esinahkatulehduksia. (leikkaushoito on tarpeen äärimmäisen harvoin, tulehdukset rauhoittuvat yleensä iän myötä oikeilla hoito-ohjeilla)
Esinahka on usein kipeä tai se halkeilee ja vuotaa verta.
Virtsasuihku on poikkeava (pissasuihku ei osu pönttöön tai esinahka “palloilee” virtsatessa).
Valkojäkälä (BXO) – Yleisin syy leikkaukselle
Suomessa yleisin syy lapsen tai nuoren ympärileikkaukselle on valkojäkälätauti (Balanitis Xerotica Obliterans). Se on esinahan arpisairaus, joka muuttaa nahan kireäksi, vaaleaksi ja joustamattomaksi.
Valkojäkälään ainoa tehokas hoitomuoto on arpisen nahan poisto eli ympärileikkaus.
Opções de tratamento
Hoidon valinta riippuu oireista ja mahdollisesta sairaudesta:
Lääkevoide (Bemetson): Jos kyseessä on tavallinen ahtaus ilman merkkejä valkojäkälästä, voidaan kokeilla vahvaa kortisonivoidetta (Bemetson) noin kahden viikon kuureina. Voide pehmentää ja löystyttää nahkaa.
Esinahkaplastia: Mikäli kyseessä on ahdas nahka ilman arpisairautta, voidaan harkita plastiaa. Tässä toimenpiteessä nahkaa ei poisteta, vaan sitä muotoillaan väljemmäksi.
Ympärileikkaus: Jos voidehoidosta ei ole apua tai kyseessä on valkojäkälä, suoritetaan ympärileikkaus, jossa ahdas tai sairas osa esinahasta poistetaan.
Ohjeita leikkaukseen tulevalle
Leikkaus tehdään yleensä nukutuksessa, jotta toimenpide on lapselle kivuton ja peloton.
Toipuminen kotona:
Kivunhoito: Säännöllinen kipulääkitys on tärkeää ensimmäisten päivien ajan (esim. parasetamoli ja ibuprofeeni).
Hygienia: Alue pidetään puhtaana päivittäisillä suihkuilla. Alushousuina kannattaa käyttää väljiä ja pehmeitä puuvillahousuja.
Toipumisaika: Kouluun tai päiväkotiin voi palata yleensä muutaman päivän kuluttua.
Rajoitukset: Liikuntaa, urheilua, saunomista ja uimista tulee välttää yleensä noin kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen.
