Lapsen murtuman hoito ja seuranta
Lasten murtumat poikkeavat merkittävästi aikuisten luunmurtumista. Lapsen luu on iästä riippuen vielä hyvin remodelloituva, minkä vuoksi hoitolinjat valitaan yksilöllisesti lapsen iän ja kasvun vaiheen mukaan.
Miksi lapsen murtuma on erityinen?
Lapsen luustossa on useita piirteitä, jotka tekevät diagnostiikasta ja hoidosta aikuisiin verrattuna erilaista:
Röntgenkuvien tulkinta: Lasten luissa on kasvulinjoja, kasvutumakkeita ja rustoisia osia, jotka poikkeavat aikuisten luista. Tämän vuoksi kuvien tulkinta vaatii kokenutta silmää, jotta murtuma erotetaan esim. normaalista kasvulinjasta.
Kasvun voima (Remodelaatio): Mitä nuorempi lapsi on, sitä parempi on hänen elimistönsä kyky korjata murtuman virheasentoja kasvun myötä. Tämän vuoksi nuoremmilla lapsilla voidaan sallia huomattavastikin suurempia virheasentoja kuin vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla – lopputulos on silti pitkällä tähtäimellä uutta vastaava.
Hoitomuodot
Suurin osa lasten murtumista hoituu helposti kipsillä, mutta nykytiedon valossa kaikki murtumat eivät välttämättä vaadi edes kipsiä.
Kipsitön hoito: Tietyt tyypilliset murtumat, kuten ranteen pajunvitsamurtumat, paranevat erinomaisesti ilman jäykkää kipsiä. Samoin jotkut aivan pienten lasten murtumat.
Kipsihoito: Jos murtuma vaatii tukea, käytetään kipsiä yleensä muutamasta viikosta (pienet lapset) jopa kuuteen viikkoon(osa isompien lasten murtumista)
Yksilöllinen hoitopäätös: Hoitoon vaikuttaa lapsen ikä ja koko. Esimerkiksi 5-vuotiaan lapsen murtuma hoidetaan usein eri tavalla kuin 11-vuotiaan, koska nuoremmalla korjauspotentiaali on suurempi.
Kasvulinjamurtumat ja seuranta
Jos murtuma ulottuu kasvulinjaan, on toisinaan tilannetta seurattava tarkemmin. Kasvulinja on alue, josta luu kasvaa pituutta, ja vaurio tällä alueella voi vaikuttaa luun normaaliin kasvuun.
Jälkitarkastus: Kasvulinjamurtumissa otetaan toisinaan uusi röntgenkuva noin 6 kuukauden kohdalla.
Mitä seurataan? Kuvalla varmistetaan, ettei kasvulinja ole luutunut murtuman kohdalta ennenaikaisesti umpeen, mikä voisi johtaa kasvuhäiriöön.
Kotihoito-ohjeita kipsin kanssa:
Tarkkaile verenkiertoa: Jos varpaat tai sormet muuttuvat sinisiksi, kylmiksi tai lapsi valittaa kovaa pistelyä, ota yhteys lääkäriin.
Schmerzmanagement: Anna kipulääkettä (parasetamoli/ibuprofeeni) lääkärin ohjeen mukaan, erityisesti ensimmäisinä päivinä.
Kipsin puhtaus: Pidä kipsi kuivana. Muovipussi suojana suihkussa on välttämätön.
HUS lasten murtumien hoito-ohjeita linkki
https://www.hus.fi/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/lasten-ja-nuorten-murtumien-hoito
