Lapsen äkillinen vatsakipu
Vatsakipu on yksi tavallisimmista syistä hakeutua lapsen kanssa päivystykseen. Useimmiten kyseessä on vaaton vaiva, kuten mahatauti tai ummetus, mutta on tärkeää tunnistaa tilanteet, jotka vaativat nopeaa lääkärin hoitoa tai leikkausta.
1. Milloin on hakeuduttava lääkäriin?
Ota yhteys lääkäriin tai hakeudu päivystykseen, jos lapsella on jokin seuraavista oireista:
Kipu on voimakasta ja lapsen yleistila on huono.
Kipu paikallistuu tiettyyn kohtaan (erityisesti oikealle alavatsalle).
Vatsanpeitteet tuntuvat kovalta tai vatsa on hyvin arka kosketukselle.
Lapsi oksentaa vihreää (sappea) tai uloste on verilimaista.
Kipuun liittyy korkea kuume tai voimakas väsymys.
Lapsi ei pysty hyppäämään tai liikkuminen on kivun vuoksi vaikeaa (tämä voi kertoa vatsakalvon ärsytyksestä).
Pojalla on vatsakivun yhteydessä kiveskipua (kiveskiertymän mahdollisuus).
2. Tavallisia syitä iän mukaan
Vatsakivun syyt vaihtelevat lapsen iän mukaan:
Vauvat (alle 2-vuotiaat): * Suolentuppeuma (invaginaatio): Kipu tulee kohtauksittain, lapsi voi olla välillä kivuton.
Kuroutunut tyrä: Tarkista nivusalueet pullotusten varalta.
Mahanportin ahtauma: Voimakkaat suihkumaiset oksennukset 3–6 viikon ikäisellä.
Leikki- ja kouluikäiset (3–12-vuotiaat):
Umpilisäketulehdus (appendisiitti): Yleisin leikkaushoitoa vaativa syy. Kipu alkaa usein navan ympäriltä ja siirtyy oikealle alas.
Suoliston imusolmukkeen tulehdus: Voi muistuttaa umpilisäketulehdusta flunssan yhteydessä.
Nuoret (yli 12-vuotiaat):
Umpilisäketulehdus on edelleen yleinen.
Tytöillä huomioitava myös munasarjavaivat (esim. kystat tai kiertymät).
3. Mitä lääkärissä tapahtuu?
Tutkiminen: Lääkäri painelee vatsaa ja tutkii lapsen yleistilan. Kivun hoitaminen lääkkeellä ennen tutkimusta on turvallista – se ei peitä tärkeitä löydöksiä vaan helpottaa tutkimista.
Laboratoriokokeet: Yleensä tutkitaan verestä tulehdusarvot (CRP, valkosolut) ja otetaan virtsanäyte.
Kuvantaminen: Ensisijainen tutkimus lapsilla on ultraäänitutkimus. Tietokonekuvausta (TT) vältetään lapsilla suuren säderasituksen vuoksi.
4. Kotihoito ja seuranta
Jos lääkäri arvioi, että kyseessä ei ole leikkausta vaativa tila:
Oireiden kehittymistä seurataan kotona: Jos kipu pahenee, muuttaa paikkaa tai lapselle nousee kuume, hakeudu uudelleen arvioon.
Kipulääkitys: Voit antaa lapselle kipulääkettä (esim. parasetamolia) ohjeen mukaan.
Ravinto: Jos epäilet leikkaushoitoa vaativaa vaivaa (kuten umpilisäketulehdusta), pidä lapsi ravinnotta (ei ruokaa tai juomaa), kunnes lääkäri on tehnyt arvion.
Стаття про дуодецим