बच्चों के हाथ और कलाई में लगने वाली चोटें: अभिभावकों के लिए एक मार्गदर्शिका
बच्चों में सबसे अधिक चोट लगने वाला अंग हाथ होता है। बच्चों में हड्डियों के फ्रैक्चर का इलाज वयस्कों से अलग होता है क्योंकि बच्चों की हड्डियाँ लगातार बढ़ती रहती हैं। यह वृद्धि एक बड़ा लाभ है, क्योंकि यह फ्रैक्चर के बाद होने वाली कई विकृतियों को अपने आप ठीक कर सकती है।.
सबसे आम प्रकार की चोटें
उंगलियों की चोटें: छोटे बच्चों के लिए दरवाजे में उंगली फंस जाना एक आम दुर्घटना है। अगर उंगली टूट भी जाए, तो सबसे ज़रूरी यही होता है कि नाखून के नीचे की त्वचा की जांच की जाए और संभव हो तो उसकी मरम्मत की जाए।.
उंगलियों के आधार और मेटाकार्पल हड्डियों में फ्रैक्चर: बड़े बच्चों में चोट लगना आम बात है, और अक्सर इनका इलाज सर्जरी के बिना टेप, स्प्लिंट या प्लास्टर लगाकर किया जाता है।.
कलाई क्षेत्र में फ्रैक्चर: रेडियस हड्डी के निचले हिस्से में फ्रैक्चर, विशेषकर गिरने के कारण होने वाले फ्रैक्चर, बहुत आम हैं।.
विशेष ध्यान देने योग्य फ्रैक्चर
कुछ प्रकार के फ्रैक्चर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और लगभग हमेशा विशेषज्ञ उपचार या सर्जरी की आवश्यकता होती है:
सीमोर का फ्रैक्चर: एक ऐसी हड्डी का फ्रैक्चर जो उंगली के सिरे की वृद्धि रेखा से होकर गुजरता है, जिसमें नाखून की जड़ फ्रैक्चर के बीच के खाली स्थान में रह सकती है।.
उंगली के अंग की गर्दन में फ्रैक्चर: टूटा हुआ हिस्सा 180 डिग्री तक घूम सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो इससे उंगली को मोड़ने की क्षमता हमेशा के लिए सीमित हो जाएगी।.
जोड़ों के भीतर होने वाले फ्रैक्चर: जोड़ों की सतह को पूरी तरह से चिकना बनाने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।.
घुमाव (घूर्णीय त्रुटियाँ): कोणीय त्रुटियों के विपरीत, वृद्धि से हड्डी का घुमाव ठीक नहीं होता।. इसलिए, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि उंगलियां मोड़ने पर सही दिशा में मुड़ती हैं (नाखून एक ही दिशा में इंगित करते हैं)।.
कलाई की हड्डियों के फ्रैक्चर के प्रकार और उनका उपचार
डॉक्टर एक्स-रे के आधार पर फ्रैक्चर के प्रकार का निर्धारण करेंगे। उपचार फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है।
| फ्रैक्चर का प्रकार | विवरण | सामान्य उपचार |
| टोरस फ्रैक्चर | हड्डी के खोल में झुर्रियाँ पड़ना, एक स्थिर चोट है।. | दर्द निवारण के लिए लगाई जाने वाली पट्टी, स्प्लिंट या प्लास्टर।. |
| ग्रीनस्टिक (विल्लो स्टिक) | हड्डी केवल एक तरफ से टूटती है और मुड़ जाती है।. | पुनर्स्थापन (रीपोजिशन) और प्लास्टरिंग।. |
| क्रॉस फ्रैक्चर | हड्डी पूरी तरह से टूट जाती है, अक्सर लंबाई में भी कमी आ जाती है।. | समतलीकरण और प्लास्टरिंग।. |
| विकास रेखा फ्रैक्चर | यह फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी के विकास की दिशा के अनुरूप रेखा तक फैला हुआ है।. | सावधानीपूर्वक स्थिति निर्धारण; विकास सुनिश्चित करने के अनावश्यक प्रयासों से बचना।. |
आर्थिक सुधार में विकास का महत्व
बच्चे की उम्र उपचार में एक निर्णायक कारक है:
10 वर्ष से कम आयु के बच्चे: कंकाल की मरम्मत (पुनर्निर्माण) की क्षमता उत्कृष्ट है। उदाहरण के लिए, कलाई में, महत्वपूर्ण कोणीय त्रुटि (30-35 डिग्री तक) सहन की जा सकती है क्योंकि समय के साथ वृद्धि से हड्डी सीधी हो जाती है।.
10 वर्ष से अधिक आयु के और किशोर: हड्डी का विकास कम हुआ है, इसलिए फ्रैक्चर की स्थिति अधिक सटीक है। उपचार वयस्कों के उपचार के सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।.
सर्जरी की आवश्यकता कब पड़ती है?
हालांकि अधिकांश चोटें प्लास्टर से ठीक हो जाती हैं, लेकिन सर्जरी (जैसे छोटे टांके लगाना या चीरा लगाना) की आवश्यकता तब पड़ती है जब:
जोड़ की सतह पर एक खांचा होता है।.
इस फ्रैक्चर में एक महत्वपूर्ण मरोड़ संबंधी त्रुटि है।.
हड्डी का फ्रैक्चर इतनी अस्थिर स्थिति में है कि इसे केवल प्लास्टर से स्थिर नहीं रखा जा सकता।.
यह एक ऐसी वृद्धि रेखा की चोट है जो भविष्य में हड्डी के सामान्य विकास को खतरे में डालती है।.
बाल चिकित्सा हस्त शल्य चिकित्सा - हस्त चोटों की समीक्षा (2014 संस्करण)
https://bin.yhdistysavain.fi/1607320/KmxJWwsTh84H17vAox0p0Y0pGK/sot1-14_lasten_kaden_ja_ranteen.pdf