Lapsen käden vamma - Jani Unkuri, lastenkirurgi

子どもの手と手首の怪我：保護者のためのガイド

子どもにおいて、手は最も怪我をしやすい部位です。子どもの骨折治療は、骨が常に成長しているため、大人の治療とは異なります。この成長は大きな利点であり、骨折後の多くの骨のずれを自然に矯正することができます。.

指先の怪我： ドアに指を挟むのは、幼い子供によくある事故です。たとえ骨折したとしても、最も重要なのは爪床の状態を確認し、必要に応じて修復することです。.
指の付け根および中手骨の骨折： 年長の子供に怪我はよく見られるが、ほとんどの場合、手術をせずにテーピング、副木、またはギプスで治療される。.
手首周辺の骨折： 橈骨下部の骨折、特に転倒による骨折は非常に一般的である。.

骨折の種類によっては、症状が徐々に進行し、ほとんどの場合、専門医による治療や手術が必要となる。

シーモア骨折： 指先の成長線に沿って起こる骨折で、爪の根元が骨折部に残る場合がある。.
指節骨頸部の骨折： 骨折した部分は最大180度回転する可能性があります。治療せずに放置すると、指を曲げる能力が永久的に制限されます。.
関節内骨折： 関節面を完全に滑らかにするには、手術が必要となる場合が多い。.
ねじれ（回転誤差）： 角度誤差とは異なり、, 成長によって骨の湾曲が矯正されるわけではない. したがって、指を曲げたときに正しい方向に曲がっているか（爪が同じ方向を向いているか）を確認することが重要です。.

医師はレントゲン写真に基づいて骨折の種類を判断します。治療法は骨折の種類によって異なります。

骨折の種類	説明	典型的な治療法
トーラス骨折	骨の表面に「しわ」が生じる、安定した損傷。.	主に痛みの緩和を目的とした、支持包帯、副木、またはギプス。.
グリーンスティック（柳の枝）	骨は片側だけが折れて曲がる。.	位置調整（再配置）と左官工事。.
交差骨折	骨は完全に折れており、多くの場合、短縮している。.	壁の歪みを直し、漆喰を塗る。.
成長線骨折	骨折は脊椎の成長線に沿って及んでいる。.	慎重なポジショニング。不必要な成長確保の試みは避ける。.

治療方針を決定する上で、子供の年齢は重要な要素となる。

10歳未満： 骨格の修復（リモデリング）の可能性は非常に高い。例えば、手首の場合、成長によって骨が徐々にまっすぐになるため、30～35度までの大きな角度誤差は許容される。.
10歳以上のお子様とティーンエイジャー： 成長の余地が少ないため、骨折部位の特定がより正確になります。治療は成人の治療原則に準じます。.

ほとんどの怪我はギプスで治癒しますが、以下のような場合は手術（小さな縫合や切開など）が必要になります。

小児手外科における手外傷のレビュー（2014年版）