小児および青年における腰痛:疲労骨折および疲労性骨症
成長期の子どもや青少年における腰痛は、常に真剣に受け止めるべき症状です。特に、目標を持ってスポーツに取り組む若者の場合、腰痛は椎骨の後弓の緊張による損傷が原因で起こることがあります。.
この怪我は2つの段階に分けられます。 ストレスオステオパシー (骨前駆細胞のストレス状態)と実際の ストレス破壊 (脊椎分離症).
ストレスオステオパシーとストレス骨折とは何ですか?
ストレスオステオパシー: これは骨折の前兆です。骨に過負荷がかかり腫れが生じていますが、実際の骨折線はまだ形成されていません。この段階では、安静にしていれば通常はすぐに治癒します。.
疲労骨折(脊椎分離症): 症状が現れても負担が続くと、椎骨の後弓に骨折が生じる可能性があります。小児や青年では、椎骨の後弓はまだ成長段階にあるため、機械的ストレスに対してより敏感です。.
危険な種?
この怪我は、背中に繰り返し負担がかかるスポーツでよく発生します。 強い後方屈曲(伸展)と回転. 例えば、以下のような種が挙げられます。
体操とフィギュアスケート
陸上競技(例:やり投げ、走り高跳び)
球技(例:サッカー、フロアボール、テニス)
症状を特定する
典型的な患者は、以下のような症状を示す思春期の運動選手である。
局所的な背中の痛み: 痛みは腰の下部に感じられ、多くの場合、片側だけに感じられます。.
運動時の痛み: 痛みは特に背中を後ろに反らせたときに誘発されるが、もっと漠然とした痛みの場合もある。
休息の効果: 安静にすれば痛みは和らぐが、スポーツを再開するとすぐに痛みが再発する。場合によっては、痛みがかなり持続することもある。.
診断 – どのように怪我を診断するのか?
小児の背中の捻挫は、初期段階の捻挫性骨症が通常のX線検査では確認できないため、診断が難しい。.
磁気共鳴画像法(MRI): これは最良の検査方法です。骨折が発生する前でも、骨の腫れ(浮腫)を検出できます。.
X線: 既存の古い骨折を示す可能性はあるが、初期状態を診断するには不十分である。.
治療と回復
治療の要は 十分な休息と長い休息 スポーツによるストレスから。.
休息(2~4ヶ月): スポーツ禁止期間は通常数ヶ月です。この期間中は、打撃、ジャンプ、背中をひねる動作は避けてください。.
理学療法: 理学療法士は、体幹のコントロールを指導し、腰への負担を増大させる不適切な姿勢や筋肉の緊張(例えば、ハムストリングスの緊張)を矯正する上で、非常に重要な役割を果たします。.
段階的な復帰: 背中の痛みが完全になくなり、医師の許可が得られた場合にのみ、スポーツに復帰できます。.
ヘルスビレッジの記事
Duodecimの記事
https://www.duodecimlehti.fi/duo15199
オルソブレット
https://www.orthobullets.com/spine/2058/pediatric-spondylolysis-and-spondylolisthesis