小児の手首骨折

小児の前腕下部の骨折(「手首骨折」)

前腕下部の骨折は子供によく見られます。典型的なケースとしては、遊びやスポーツ中に伸ばした手をついて転倒した場合などが挙げられます。子供の骨は成長に伴ってリモデリング(再構築)されており、自己修復能力が高いため、治療方法は大人とは異なります。.

骨折の種類とその治療法

医師はレントゲン写真から骨折の種類を判断します。治療方針は骨折の種類と子供の年齢によって異なります。

  1. しわ骨折(トーラス):

    • それは何ですか? 骨は実際には折れておらず、片側が「ひび割れ」たり、しわが寄ったりしているだけだ。.

    • ケア: これは完全に安定した怪我です。主に痛みを軽減するために、装具(矯正器具)またはギプスで1~3週間治療します。レントゲン検査は必要ありません。.

  2. ヤナギの枝の骨折(若木骨折):

    • それは何ですか? 骨の片側は折れていて、もう片側は(まるで新しい枝のように)曲がっている。.

    • ケア: 位置が悪い場合は、骨折部をまっすぐに整復する必要があります。これは横骨折よりも不安定なため、約1週間後にX線検査で位置を確認することがよくあります。.

  3. 交差骨折:

    • それは何ですか? 骨は完全に折れている。.

    • ケア: 骨の末端が大きくずれている場合は、元の位置に戻します(整復)。幼い子供の場合、大きなずれでも成長とともに自然に治ることもありますが、目に見えるずれは通常必ず矯正されます。.


成長の力(リフォーム)

子供の骨格は、驚くほど効率的に歪みを矯正します。これをリモデリングと呼びます。.

  • 5歳未満のお子様向け 手首の動きの方向への最大35度の傾きは許容範囲内です。.

  • 対象年齢:5~12歳 約25度の傾きは許容範囲内です。.

  • 子供が大きくなるにつれて、成長の余地が少なくなるため、より正確な姿勢が求められるようになる。.

外科的治療と金属製のスパイク

骨折が非常に不安定な場合や、骨折の位置が悪い場合は、麻酔下で手術室にて骨折を矯正する。.

  • スパイク: 骨折部は、皮膚を通して挿入される滑らかな金属ピン(Kピン)で支えることができる。これにより、骨折部がギプス内でずれるのを防ぐことができる。.

  • 成長板骨折: 骨折によって関節面や成長板が損傷した場合、骨の成長阻害を防ぐために、特に慎重な治療が必要となり、多くの場合、手術が必要となる。.


ギプス処置と自宅での注意事項

骨折は通常、個人によって支えられます 左官ごてで, これにより、指と肘を自由に動かすことができます。.

自宅でこれをやってみましょう:

  • 鎮痛薬: 最初の数日間は、お子さんに鎮痛剤(例:パラセタモールやイブプロフェン)を定期的に与えてください。.

  • 仕事: お子さんには、最初から積極的に指を動かすように促しましょう。.

  • 観察: 指が青くなったり、冷たくなったり、しびれたりした場合、または薬を服用しても痛みが治まらないほどの激しい痛みがある場合は、医師に連絡してください。.


監視が必要なのはどのような場合ですか?

  • しわのひび割れ 撮り直す必要はありません。.

  • ヤナギの茎と横骨折 通常、ギプス内の位置が変わっていないことを確認するため、7~10日後にX線検査を行います。.

  • 圧迫骨折 棘を取り除く前(通常は3~4週間後)に撮影された写真です。.

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