Lapsen hemangiooma (mansikkaluomi) – Ohje vanhemmille
Hemangiooma on imeväisiän yleisin hyvänlaatuinen verisuonikasvain. Se tunnetaan usein nimellä ”mansikkaluomi” sen kirkkaanpunaisen värin vuoksi. Hemangioomia esiintyy noin 5–10 %:lla lapsista.
1. Hemangiooman kehitysvaiheet
Hemangioomalle on tyypillistä selkeä elinkaari:
Ilmaantuminen: Se ilmestyy yleensä muutaman viikon iässä (joskus se on näkyvissä jo syntyessä).
Kasvuvaihe (proliferaatio): Ensimmäisen elinvuoden aikana hemangiooma kasvaa usein nopeasti.
Kutistumisvaihe (involuutio): Kasvuvaiheen jälkeen hemangiooma alkaa hitaasti pienentyä ja vaalentua. Tämä vaihe voi kestää useita vuosia, joskus jopa 12 vuoden ikään asti.
2. Milloin hemangiooma vaatii hoitoa?
Yli 90 % hemangioomista on harmittomia, eivätkä ne vaadi mitään hoitoa – ne häviävät itsestään ajan myötä. Lääkärin arvio ja hoito ovat kuitenkin tarpeen, jos hemangiooma sijaitsee alueella, joka voi haitata lapsen normaalia kehitystä:
Silmän alue: Hemangiooma voi painaa silmää tai peittää näköakselin, mikä vaarantaa näön kehityksen.
Hengitystiet: Kurkunpään tai ”parta-alueen” hemangioomat voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Haavautuminen: Jos hemangiooman pinta rikkoutuu, se voi olla kivulias ja altis infektioille.
Suuri kosmeettinen haitta: Erityisesti kasvojen alueen kookkaat muutokset.
3. Hoitovaihtoehdot
Jos hoito katsotaan tarpeelliseksi, vaihtoehtoja on useita:
Beetasalpaaja (Propranololi): Nykyisin ensisijainen hoitomuoto. Se on suun kautta otettava lääke, joka pysäyttää kasvun ja saa hemangiooman pienenemään nopeasti. Hoito aloitetaan usein sairaalaseurannassa.
Laserhoito: Käytetään erityisesti haavautuneiden hemangioomien hoidossa nopeuttamaan paranemista tai vaalentamaan jäljelle jääneitä verisuonia.
Leikkaushoito: Harkitaan yleensä vasta myöhemmin, jos hemangioomasta jää merkittävä kosmeettinen haitta tai jos lääkehoito ei tehoa vaarallisessa paikassa olevaan kasvaimeen.
Kortikosteroidit: Käytetään nykyään vain harvoin erikoistapauksissa.
4. Seuranta kotona
Valokuvaus: Paras tapa seurata hemangiooman kehitystä on ottaa siitä säännöllisesti valokuvia samalta etäisyydeltä (esim. kerran kuussa). Näin muutokset koossa ja värissä on helppo havaita.
Suojaaminen: Vältä hemangiooman hankausta. Jos pinta rikkoutuu, puhdista se suihkuttamalla ja suojaa tarvittaessa rasvalla tai haavasidoksella lääkärin ohjeen mukaan.
Когда следует обратиться к врачу?
Ota yhteys lääkäriin, jos:
Hemangiooma kasvaa erittäin nopeasti.
Se sijaitsee silmän, nenän, suun tai sukupuolielinten lähellä.
Hemangiooman pinta haavautuu tai se alkaa vuotaa verta.
Lapsella on useita (viisi tai enemmän) hemangioomia eri puolilla kehoa (tällöin tutkitaan sisäelimet, kuten maksa).
Duodecim-artikkeli
