Una guía para padres: pectus excavatum del niño
El músculo pectoral mayor es la malformación congénita más común del tórax, en la que el esternón se hunde hacia adentro, formando una cavidad en forma de copa. Es significativamente más frecuente en niños que en niñas.
¿Qué causa la aparición de hoyuelos en el pecho?
Se cree que esta anomalía se debe a un crecimiento excesivo del cartílago costal, que empuja el esternón hacia adentro. A menudo, la depresión en el pecho solo se hace claramente visible durante el estirón de la pubertad. Si bien la afección es congénita, en la mayoría de los casos es inofensiva y puramente estética.
Síntomas y desventajas
Para muchos niños, el pecho hundido no causa ningún síntoma físico. Los problemas generalmente se dividen en dos grupos:
Deterioro estético y mental: La razón más común para buscar tratamiento. A una persona joven le puede resultar molesto el hoyuelo, por ejemplo, en una piscina o durante las clases de ejercicio, lo que puede afectar a su autoestima.
Síntomas físicos: En casos más graves de opresión en el pecho, pueden presentarse dificultad para respirar, poca tolerancia al ejercicio, dolor en el pecho o palpitaciones, especialmente al realizar esfuerzos. Esto se debe a que el esternón puede estar presionando el corazón o restringiendo la expansión pulmonar.
Investigación
Si su hijo tiene el pecho hundido, el médico podría derivarlo a un hospital especializado tras un simple examen externo. En el hospital podrían realizar pruebas más detalladas.
Imágenes por resonancia magnética (IRM): Se está determinando la profundidad exacta de la fosa y su efecto en el corazón.
Espirometría: Se miden el volumen y la función pulmonar.
ELECTROCARDIOGRAMA: Se comprueba la actividad eléctrica del corazón.
Opciones de tratamiento
Las marcas de presión leves y asintomáticas en el pecho no requieren tratamiento. La fisioterapia o el ejercicio no las eliminarán, pero un buen tono muscular y una postura correcta pueden mejorar el aspecto del pecho.
Tratamiento quirúrgico (cirugía de Nuss): Si la fosa es profunda o causa molestias importantes, se puede reparar mediante cirugía.
¿Cómo se hace? El método más común es la cirugía laparoscópica, en la que se insertan uno o dos implantes de acero con forma específica debajo del esternón. Estos elevan el esternón.
¿A qué edad? La edad más adecuada suele ser entre los 12 y los 16 años, cuando el pecho aún es flexible pero lo suficientemente fuerte.
Recuperación: La hospitalización suele durar solo unos días gracias a los métodos actuales para el control del dolor (como la crioterapia). Se debe evitar el ejercicio intenso y los deportes de contacto durante aproximadamente 3 meses después de la cirugía.
Extracción del implante: Los soportes de acero se retiran mediante un procedimiento menor después de unos cuatro años, cuando el pecho se ha remodelado permanentemente hasta adoptar su nueva posición.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Se recomienda consultar con un médico si:
El hoyo es profundo o se profundiza rápidamente con el crecimiento.
El niño presenta dificultad respiratoria inusual o se queja de dolor en el pecho al realizar esfuerzos.
Un pecho hundido causa al niño o joven un claro daño psicológico o un deseo de aislarse de las situaciones sociales.
Artículo de Duodecim
https://www.duodecimlehti.fi/duo17674