Opas vanhemmille: Lapsen kuopparinta (Pectus excavatum)
Kuopparinta on rintakehän yleisin synnynnäinen rakennepoikkeama, jossa rintalasta on painunut sisäänpäin muodostaen kuppimaisen kuopan. Se on huomattavasti yleisempi pojilla kuin tytöillä.
Mistä kuopparinta johtuu?
Poikkeaman uskotaan johtuvan kylkirustojen liikakasvusta, joka painaa rintalastaa sisäänpäin. Usein kuopparinta tulee selvästi esiin vasta murrosiän kasvupyrähdyksen yhteydessä. Vaikka tila on synnynnäinen, se on useimmiten harmiton ja pelkästään ulkonäöllinen seikka.
Oireet ja haitat
Monille lapsille kuopparinta ei aiheuta fyysisiä oireita. Haitat jaetaan yleensä kahteen ryhmään:
Kosmeettinen ja henkinen haitta: Yleisin syy hakeutua hoitoon. Nuori saattaa kokea kuopan häiritseväksi esimerkiksi uimahallissa tai liikuntatunneilla, mikä voi vaikuttaa itsetuntoon.
Fyysiset oireet: Syvemmissä kuopparintatapauksissa voi esiintyä hengästymistä, huonoa rasituksensietoa, rintakipua tai sydämen tykytyksiä erityisesti rasituksessa. Tämä johtuu siitä, että rintalasta voi painaa sydäntä tai rajoittaa keuhkojen laajentumista.
Tutkimukset
Jos lapsellasi on kuopparinta, lääkäri voi lähettää hänet erikoissairaanhoitoon pelkän ulkoisen tarkastelun perusteella. Sairaalassa voidaan tehdä tarkempia tutkimuksia:
Magneettikuvaus (MRI): Selvitetään kuopan tarkka syvyys ja sen vaikutus sydämeen.
Spirometria: Mitataan keuhkojen tilavuutta ja toimintaa.
EKG: Tarkistetaan sydämen sähköinen toiminta.
Варіанти лікування
Lievää ja oireetonta kuopparintaa ei tarvitse hoitaa. Fysioterapia tai liikunta ei poista kuoppaa, mutta hyvä lihaskunto ja ryhti voivat parantaa rintakehän ulkonäköä.
Leikkaushoito (Nuss-leikkaus): Jos kuoppa on syvä tai aiheuttaa merkittävää haittaa, se voidaan korjata leikkauksella.
Miten se tehdään? Tavallisin menetelmä on tähystysavusteinen leikkaus, jossa rintalastan alle viedään 1–2 muotoiltua teräsimplanttia. Nämä nostavat rintalastan ylös.
Missä iässä? Sopivin ikä on yleensä 12–16 vuotta, jolloin rintakehä on vielä joustava mutta riittävän vahva.
Відновлення: Sairaalahoito kestää nykyisten kivunhoitomenetelmien (kuten hermojen kylmäkäsittelyn) ansiosta usein vain muutaman päivän. Raskasta liikuntaa ja kontaktiurheilua tulee välttää noin 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Implanttien poisto: Terästuet poistetaan pikkutoimenpiteessä noin neljän vuoden kuluttua, kun rintakehä on muotoutunut pysyvästi uuteen asentoonsa.
Milloin lääkäriin?
On suositeltavaa ottaa asia puheeksi lääkärin kanssa, jos:
Kuoppa on syvä tai se syvenee nopeasti kasvun myötä.
Lapsi hengästyy poikkeavan helposti tai valittaa rintakipua rasituksessa.
Kuopparinta aiheuttaa lapselle tai nuorelle selvää henkistä haittaa tai halua eristäytyä sosiaalisista tilanteista.
Стаття про дуодецим
https://www.duodecimlehti.fi/duo17674