Harjurinta (Pectus carinatum)
Harjurinta on rintakehän rakennepoikkeama, jossa rintalasta ja kylkiluut työntyvät ulospäin. Tästä syystä tilaa kutsutaan usein myös ”kananrinnaksi”. Se on huomattavasti yleisempää pojilla kuin tytöillä ja esiintyy noin yhdellä tuhannesta lapsesta.
Oireet ja kehitys
Ulkonäkö: Selvin oire on ulospäin työntyvä rintakehä. Muoto on usein epäsymmetrinen, jolloin toinen puoli rinnasta on näkyvämmin koholla.
Kasvu: Tilanne pahenee tyypillisesti lapsen kasvaessa, erityisesti murrosiän kasvupyrähdyksen aikana.
Kipu: Useimmat lapset ovat oireettomia, mutta jotkut voivat kokea kipua fyysisen rasituksen aikana.
Liitännäissairaudet: Noin 15 prosentilla lapsista esiintyy myös selkärangan vinoutumaa eli skolioosia.
Syyt
Tarkkaa syytä harjurinnan syntyyn ei tiedetä. Vaikka useimmilla lapsilla ei ole suvussa vastaavaa, perintötekijöiden eli geenien uskotaan vaikuttavan tilan kehittymiseen.
Tutkimukset ja diagnosointi
Lääkäri toteaa harjurinnan yleensä tavallisessa fyysisessä tarkastuksessa. Lisätutkimuksia voidaan joskus tarvita muiden tilojen poissulkemiseksi:
Варіанти лікування
Lievät tapaukset eivät yleensä tarvitse hoitoa, vaan niitä seurataan. Jos haitta on kohtalainen tai vaikea, vaihtoehtoja on kaksi:
1. Brace
Sopii parhaiten lapsille, joiden rintakehä on vielä joustava (ennen murrosiän loppua).
Lapselle valmistetaan mittatilaustyönä korsetti, joka painaa ulospäin työntyvää kohtaa ja muotoilee rintakehää vähitellen.
Hoito voi kestää 1-2 vuotta
2. Leikkaushoito (Ravitchin menetelmä)
Leikkausta harkitaan vain harvoin vaikeissa tapauksissa tai jos korsettihoito ei tuota tulosta.
Leikkauksessa kirurgi poistaa liiallista rustoa ja muotoilee rintalastan oikeaan asentoon.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin?
Jos lapsen rintakehä työntyy selvästi ulospäin (tai kosmeesi muuten häiritsee lasta) tai jos lapsi valittaa rintakipua urheillessa.
Linkki Boston children´s hospital -artikkeliin
https://www.childrenshospital.org/conditions-treatments/pectus-carinatum
