儿童便秘和大便失禁——家庭护理和治疗指南
每个孩子的排便情况都不尽相同：有的孩子一天排便数次，有的孩子则一天排便次数较少。原则上，孩子应该每天或几乎每天排便。婴幼儿的排便规律各不相同，他们的肠胃功能也可能非常不规律。便秘是一个常见问题（高达25%以上的%患儿），应及早治疗，以免发展成长期问题。.
1. 便秘在什么情况下会成为问题？
如果孩子在一个月内出现以下至少两种症状，则可诊断为便秘：
排便次数不多——通常少于隔天一次。有时即使几乎每天都排便，也会出现便秘。
大便干结或排便疼痛。.
孩子明显是在憋便或者害怕排便。.
粪便量很大。.
污损： 粪便意外渗入裤子（适用于 4 岁以上儿童）。.
典当的迹象： 婴儿可能会伸展身体并绷紧臀部。幼儿可能会踮起脚尖、双腿紧紧并拢或前后摇晃身体。.
2. 便秘的自我治疗
饮食
纤维： 添加全谷物（黑麦面包、燕麦片）、蔬菜、水果和浆果。.
天然柔顺剂： 李子或芒果泥、磨碎的梨和麦芽提取物（婴儿适用）会有帮助。.
液体： 确保孩子喝足够的水。.
力量： 减少食用会使肠道硬化的食物，例如香蕉、白面包、可可和蓝莓汁。限制过量饮用牛奶。.
如厕习惯
规律性： 教孩子每餐饭后坐在便盆或马桶座上 10-15 分钟。.
正确位置： 在婴儿床边放置脚凳，使孩子的双脚稳稳地放在凳面上，姿势呈蹲姿。.
积极性： 不要批评错误，要奖励成功（例如，一张便签）。.
3. 排便（遗粪症）
大便失禁是指粪便无意识地渗入裤子。近90%的%病例是由严重便秘引起的：结肠内硬结的粪便团块（阻塞）阻碍了正常的排便，导致稀便不受控制地流过阻塞处。.
这不是故意的： 孩子并不知道粪便会进来，也不知道可能会有异味。孩子不应该因为弄脏房间而受到惩罚。.
关心： 当潜在的便秘问题得到有效治疗后，粪便污渍的情况就会改善。.
4. 药物治疗
如果一个月内自我护理效果不佳，则应按照医生或诊所的指示开始服用药物。.
靠垫： 聚乙二醇或乳果糖制剂可以软化粪便。必须长期使用（数周或数月），才能使直肠恢复，并使孩子学会排便不再疼痛。.
疏散： 如果肠道内有大量粪便嵌塞，治疗通常从灌肠开始。.
5. 我应该什么时候去看医生？
如果出现以下情况，请联系诊所或医生：
便秘已经持续一个多月了，自行治疗也没有效果。.
粪便中有血。.
孩子肚子剧痛。.
新生儿/小婴儿排便次数极少（每周少于一次）。.
即使孩子已经学会了整洁，混乱的情况还是会再次出现。.
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