儿童/青少年脊柱侧弯——给家长的指导
脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲。青少年特发性脊柱侧弯是儿童中最常见的脊柱疾病，通常在10至18岁之间确诊。”特发性”意味着该疾病的确切病因不明，但遗传因素和生长发育可能起一定作用。.
1. 如何诊断脊柱侧弯？
大多数病例是在学校健康检查中发现的。早期脊柱侧弯通常完全无痛且无症状，因此定期筛查非常重要。.
前屈测试： 孩子双腿伸直，身体前倾。医护人员使用脊柱侧弯仪测量孩子背部可能存在的不对称（侧驼背）。.
X光： 如果筛查结果超过临界值，则将孩子转诊给医生，并进行站立位背部X光检查。如果背部弯曲度（即所谓的科布角）超过10度，则诊断为脊柱侧弯。.
2. 监测和治疗目标
治疗的目标是防止脊柱侧弯在生长发育过程中加重。如果生长发育结束时脊柱侧弯角度仍小于30度，则日后出现背部健康问题的风险与普通人群相同。.
轻度脊柱侧弯（10-25度）： 定期随访（通常每6-9个月一次），包括X光检查和临床检查。大多数患者无需进一步治疗。.
3. 束身衣疗法
当孩子仍有生长发育空间且脊柱侧弯角度在25-40度之间时，可以考虑使用支具治疗。支具的目的是支撑背部，防止侧弯角度进一步加重，达到需要手术的程度。.
波士顿束身衣： 尽可能多地使用（目标是每天 23 小时）。.
普罗维登斯夜间紧身胸衣： 仅夜间使用。.
成功的关键： 束身衣疗法的有效性取决于孩子坚持穿戴束身衣的规律性。.
4. 手术治疗
当脊柱侧弯超过45度时，通常建议进行手术。原因是，超过40-45度的侧弯即使在生长发育停止后，往往仍会缓慢加重。.
骨化手术： 脊柱通过钛螺钉和钢棒进行矫正和支撑。该手术可以矫正大部分脊柱侧弯，并改善胸廓位置。.
为什么手术很重要？ 非常严重的脊柱侧弯（超过 60 度）会限制肺功能，并可能导致严重的背痛和功能能力下降。.
Duodecim 文章