子供の便秘と便失禁 – 家庭での対処法と治療方法
子どもの排便習慣は個人差があり、1日に数回排便する子もいれば、毎日排便する子もいます。原則として、子どもは毎日、あるいはほぼ毎日排便するべきです。乳幼児は排便パターンが異なり、胃の働きが非常に不規則な場合があります。便秘はよくある問題であり（%の子どもの25%以上に見られる）、慢性化しないよう早期に治療する必要があります。.
1. 便秘はどのような場合に問題となるのでしょうか？
子供が便秘であるとは、以下の症状のうち少なくとも2つが1か月間続く場合を指します。
排便はまれで、通常は2日に1回以下です。ほぼ毎日排便していても便秘になることがあります。
便が硬い、または排便時に痛みがある。.
その子供は明らかに排便を我慢しているか、怖がっている。.
糞便は非常に大きい。.
汚損： 便が誤ってパンツに漏れてしまう場合（4歳以上のお子様向け）。.
質入れの兆候： 乳児は体を伸ばしたり、お尻の筋肉を緊張させたりするかもしれません。幼児はつま先立ちをしたり、両足をぴったりと閉じたり、体を前後に揺らしたりするかもしれません。.
2．便秘の自己治療
ダイエット
ファイバ： 全粒穀物（ライ麦パン、オートミール）、野菜、果物、ベリー類を加えましょう。.
天然柔軟剤： プラムやマンゴーのピューレ、すりおろした洋ナシ、そして（乳幼児向けには）麦芽エキスが効果的です。.
液体： お子さんに十分な水分を摂らせてください。.
力： バナナ、白パン、ココア、ブルーベリージュースなど、腸を硬くする食品の摂取量を減らしましょう。牛乳の過剰摂取も控えましょう。.
トイレのルーティン
規則性： お子さんに、毎食後10～15分間、おまるや便座に座るように教えてください。.
正しい位置： ベビーベッドに足台を置いて、子供の足がしっかりと表面に着き、しゃがんだ姿勢になるようにしてください。.
陽性： 間違いを責めてはいけません。成功したら褒めてあげましょう（例：付箋）。.
3．排便（遺糞症）
便失禁とは、意図せず便がズボンに漏れてしまう状態を指します。%の症例の約90%は重度の便秘が原因です。結腸内の硬い便塊（閉塞）が正常な排便を妨げ、軟便が閉塞部を通過して制御不能に流れ出てしまうのです。.
意図的なものではありません。 子供は便が出てくることや、その臭いに気づいていません。汚したからといって子供を罰するべきではありません。.
ケア： 便秘の根本原因が効果的に治療されれば、便の汚れも改善されるでしょう。.
4. 投薬
1か月間のセルフケアで改善が見られない場合は、医師またはクリニックの指示に従って投薬を開始する必要があります。.
クッション： マクロゴールやラクツロース製剤は便を柔らかくします。直腸が回復し、子供が排便時に痛みを感じなくなるまで、十分な期間（数週間から数ヶ月）使用する必要があります。.
避難： 腸内に大量の便が詰まっている場合は、浣腸から治療を開始することが多い。.
5．いつ医師の診察を受けるべきですか？
次のような場合は、クリニックまたは医師に連絡してください。
便秘が1ヶ月以上続いており、自己治療では効果がない。.
便に血が混じっている。.
その子供は激しい腹痛を訴えている。.
新生児／乳児は排便の頻度が非常に低い（週に1回未満）。.
子どもがきちんと片付けることを覚えたはずなのに、また散らかってしまう。.
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