ألم مفاجئ في البطن عند الأطفال
يُعدّ ألم البطن من أكثر الأسباب شيوعاً لاصطحاب الطفل إلى قسم الطوارئ. في أغلب الأحيان، يكون الأمر بسيطاً، مثل نزلة معوية أو إمساك، ولكن من المهم إدراك الحالات التي تتطلب عناية طبية فورية أو جراحة.
1. متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
اتصل بطبيب أو توجه إلى قسم الطوارئ إذا ظهرت على طفلك أي من الأعراض التالية:
الألم شديد. وحالة الطفل العامة سيئة.
يصبح الألم موضعياً. إلى نقطة محددة (وخاصة أسفل البطن الأيمن).
الأغشية البطنية تبدو صلبة أو أن المعدة تكون حساسة للغاية عند اللمس.
طفل يتقيأ باللون الأخضر (الصفراء) أو أن البراز دموي.
يصاحب الألم ارتفاع في درجة الحرارة. أو إرهاق شديد.
لا يستطيع الطفل القفز. أو أن الحركة صعبة بسبب الألم (قد يشير هذا إلى تهيج الصفاق).
يعاني صبي من ألم في الخصيتين بالإضافة إلى ألم في البطن. (احتمالية التواء الخصية).
2. الأسباب الشائعة حسب العمر
تختلف أسباب ألم المعدة باختلاف عمر الطفل:
الأطفال الرضع (أقل من سنتين): * انغلاف الأمعاء: يأتي الألم على شكل نوبات، وقد يكون الطفل خالياً من الألم في بعض الأحيان.
الفتق المحصور: افحص منطقة الفخذ بحثًا عن البثور.
تضيق الحجاب الحاجز: تقيؤ شديد يشبه تدفق الماء بقوة لدى طفل يتراوح عمره بين 3 و 6 أسابيع.
الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة (من 3 إلى 12 سنة):
التهاب الزائدة الدودية: السبب الأكثر شيوعاً الذي يستدعي الجراحة. غالباً ما يبدأ الألم حول السرة وينتقل إلى أسفل باتجاه اليمين.
التهاب العقدة الليمفاوية المعوية: قد يشبه التهاب الزائدة الدودية عند الإصابة بالإنفلونزا.
المراهقون (أكبر من 12 سنة):
لا يزال التهاب الزائدة الدودية شائعاً.
ينبغي أيضًا مراعاة مشاكل المبيض لدى الفتيات (مثل الأكياس أو الالتواء).
3. ماذا يحدث عند الطبيب؟
بحث: سيقوم الطبيب بالضغط على بطن الطفل وفحص حالته العامة. يُعدّ تسكين الألم بالأدوية قبل الفحص آمناً، فهو لا يُخفي أي نتائج مهمة، بل يُسهّل الفحص.
الفحص المخبري: عادة ما يتم إجراء فحوصات الدم للتحقق من وجود التهاب (CRP، خلايا الدم البيضاء) ويتم أخذ عينة من البول.
التصوير: الدراسة الأساسية التي أجريت على الأطفال هي فحص الموجات فوق الصوتية. يتم تجنب التصوير المقطعي المحوسب (CT) عند الأطفال بسبب التعرض العالي للإشعاع.
4. الرعاية المنزلية والمراقبة
إذا قرر الطبيب أن الحالة لا تتطلب جراحة:
تتم مراقبة تطور الأعراض في المنزل: إذا تفاقم الألم، أو تغير مكانه، أو أصيب الطفل بالحمى، فيجب إعادة تقييم حالته.
مسكن آلام: يمكنك إعطاء طفلك مسكنات الألم (مثل الباراسيتامول) حسب التوجيهات.
طعام: إذا كنت تشك في وجود حالة تتطلب علاجًا جراحيًا (مثل التهاب الزائدة الدودية)، فاحتفظ بطفلك بدون طعام (ممنوع تناول الطعام أو الشراب) حتى يتم تقييم الحالة من قبل الطبيب.
مقالة Duodecim