Förstoppning och nedsmutsning hos barn – Instruktioner för hemmet och behandling
Ett barns tarmfunktion är individuell: vissa gör sina behov flera gånger om dagen, andra mer sällan än varje dag. I princip bör ett barn göra sina behov dagligen eller nästan dagligen. Små spädbarn har olika mönster av tarmfunktion och deras magar kan fungera mycket oregelbundet. Förstoppning är ett vanligt problem (upp till >25 % av barn med %), vilket bör behandlas tidigt så att det inte blir ett långsiktigt problem.
1. När är förstoppning ett problem?
Ett barn är förstoppat om det har minst två av följande symtom under en månad:
Avföring sker sällan – vanligtvis mer sällan än varannan dag. Ibland kan förstoppning uppstå även om man avför nästan dagligen.
Avföringen är hård eller så är det smärtsamt vid avföring.
Barnet håller tydligt tillbaka eller är rädd för att göra avföring.
Avföringen är mycket stor.
Vanställning: Avföring läcker av misstag ner i byxorna (för barn över 4 år).
Tecken på pantsättning: Ett spädbarn kan sträcka ut kroppen och spänna rumpan. Ett litet barn kan stå på tå, hålla benen tätt ihop eller gunga fram och tillbaka.
2. Självbehandling av förstoppning
Diet
Fiber: Lägg till fullkorn (rågbröd, havregryn), grönsaker, frukt och bär.
Naturliga mjukgörare: Plommon- eller mangopuré, rivet päron och maltextrakt (för spädbarn) hjälper.
Flytande: Se till att ditt barn dricker tillräckligt med vatten.
Driva: Minska mat som hårdnar tarmarna, såsom bananer, vitt bröd, kakao och blåbärsjuice. Begränsa överdriven mjölkkonsumtion.
Toalettrutiner
Regelbundenhet: Lär ditt barn att sitta på pottan eller i sittplatsen i 10–15 minuter efter varje måltid.
Korrekt position: Använd en fotpall på liggdelen så att barnets fötter står stadigt på underlaget och positionen är hukad.
Positivitet: Kritisera aldrig för misstag. Belöna för framgångar (t.ex. en post-it).
3. Avföring (Enkopres)
Smutsbildning är ofrivilligt läckage av avföring ner i byxorna. Nästan 90 % av fallen med % orsakas av svår förstoppning: en hård avföringsmassa (blockering) i tjocktarmen förhindrar normal tarmtömning, vilket gör att lös avföring rinner okontrollerat förbi blockeringen.
Det är inte avsiktligt: Barnet är inte medvetet om avföringen som kommer in eller den eventuella lukten. Barnet ska inte straffas för att det kladdar.
Vård: Förstoppningen förbättras när den underliggande förstoppningen behandlas effektivt.
4. Medicinering
Om egenvård inte räcker till på en månad bör medicinering påbörjas enligt läkares eller kliniks anvisningar.
Kuddar: Makrogol- eller laktulospreparat mjukar upp avföringen. De måste användas tillräckligt länge (veckor eller månader) för att ändtarmen ska återhämta sig och barnet ska lära sig att avföringen inte längre gör ont.
Evakuering: Om det finns en stor fekal impaktion i tarmen påbörjas behandlingen ofta med lavemang.
5. När ska jag uppsöka läkare?
Kontakta en klinik eller läkare om:
Förstoppningen har varat i över en månad och självbehandling hjälper inte.
Det finns blod i avföringen.
Barnet har svåra magsmärtor.
Ett nyfött/litet spädbarn bajsar exceptionellt sällan (mindre än en gång i veckan).
Röran börjar igen trots att barnet redan har lärt sig att vara prydlig.
artikel i hälsobiblioteket