Ljumskbråckkirurgi hos barn

Lasten nivustyrä – tietoa ja hoito-ohjeita

Nivustyrä on lapsilla yleisin kirurgista hoitoa vaativa vaiva. Nivustyrässä sikiöaikainen yhteys vatsaontelon ja nivuskanavan välillä ei ole sulkeutunut normaalisti. Tällöin vatsaontelosta voi työntyä nivuskanavaan suolta, vatsapaitaa tai tytöillä munasarja, mikä näkyy ulospäin pullistumana.

Perustietoa nivustyrästä

• Yleisyys: Nivustyrää esiintyy muutamalla prosentilla lapsista.

• Kenellä se ilmenee: Pojilla tyrä on noin kuusi kertaa yleisempi kuin tytöillä.

• Sijainti: Tyrä on tyypillisesti oikealla puolella, mutta noin 10 prosentilla lapsista se on molemminpuolinen.

• Lapsilla tyypillinen muoto: Lapsilla esiintyvä tyrä on lähes aina niin sanottu epäsuora tyrä; aikuisten suora nivustyrä on lapsilla erittäin harvinainen.

Oireet ja tunnistaminen

Nivustyrä näkyy usein kivuttomana kohoumana tai pattina nivustaipeessa.

• Vastaanotolla: Tyrä saattaa näkyä ja tuntua lääkärin tutkimuksessa, jolloin se on yleensä helposti painettavissa takaisin vatsaonteloon.

• Kotiolosuhteissa: Usein tyrä tulee esiin vain lapsen itkiessä tai ponnistellessa. Vaikka tyrä ei lääkärin vastaanotolla juuri sillä hetkellä näkyisikään, vanhempien havainto ajoittaisesta kohoumasta riittää yleensä diagnoosin tekemiseen.

Tyrän kuroutuminen

Nivustyrään liittyy kuroutumisriski, jolloin tyräpussiin työntynyt elin jää puristuksiin.

• Vauvat: Alle vuoden ikäisillä lapsilla kuroutumisriski on suurin (jopa 25 %).

• Leikki-ikäiset ja vanhemmat: Yli vuoden ikäisillä riski laskee merkittävästi ja on alle 10 %.

Notera! Jos nivustaipeen patti muuttuu kivuliaaksi, kovaksi tai se ei mene painamalla takaisin, ota välittömästi yhteyttä päivystykseen

Hoito: Leikkaus on ainoa hoitomuoto

Lapsen nivustyrä ei parane itsestään, joten se hoidetaan aina leikkauksella kuroutumisriskin välttämiseksi.

• Toimenpide: Leikkaus tehdään nivustaipeeseen tehtävästä pienestä viillosta.

• Mitä tehdään: Avoinna oleva yhteys suljetaan sulavalla ompeleella.

• Toipuminen: Lapsilla ei tarvita aikuisten leikkauksista tuttua tyräverkkoa tai muita erillisiä vahvistuksia, ja toipuminen on yleensä nopeaa.