En guide för föräldrar: Barnets pectus excavatum
En pectoralis major är den vanligaste medfödda strukturella missbildningen i bröstkorgen, där bröstbenet är inåtsjunket och bildar en koppformad hålighet. Det är betydligt vanligare hos pojkar än hos flickor.
Vad orsakar ett gropigt bröst?
Avvikelsen tros orsakas av en överväxt av revbensbrosket, vilket pressar bröstbenet inåt. Ofta blir den gropiga bröstkorgen tydligt synlig först under pubertetens tillväxtspurt. Även om tillståndet är medfött är det oftast ofarligt och rent kosmetiskt.
Symtom och nackdelar
För många barn orsakar inte gropiga bröst några fysiska symtom. Problemen delas vanligtvis in i två grupper:
Kosmetisk och psykisk funktionsnedsättning: Den vanligaste anledningen till att söka behandling. En ung person kan tycka att groparna är störande, till exempel i en simbassäng eller under träningspass, vilket kan påverka självkänslan.
Fysiska symtom: Vid djupare fall av bröstkorgsinflammation kan andnöd, dålig träningstolerans, bröstsmärtor eller hjärtklappning, särskilt vid ansträngning, uppstå. Detta beror på att bröstbenet kan trycka på hjärtat eller begränsa lungans expansion.
Forskning
Om ditt barn har gropiga bröstkorgar kan läkaren remittera barnet till ett specialistsjukhus baserat på en enkel extern undersökning. Sjukhuset kan utföra mer detaljerade tester:
Magnetisk resonanstomografi (MRT): Gropens exakta djup och dess effekt på hjärtat fastställs.
Spirometri: Lungvolym och funktion mäts.
ELEKTROKARDIOGRAM: Hjärtats elektriska aktivitet kontrolleras.
Behandlingsalternativ
Mild och asymptomatisk punktering i bröstet kräver ingen behandling. Sjukgymnastik eller träning eliminerar inte punkteringen, men god muskeltonus och hållning kan förbättra bröstkorgens utseende.
Kirurgisk behandling (Nuss-kirurgi): Om gropen är djup eller orsakar betydande obehag kan den repareras med operation.
Hur görs det? Den vanligaste metoden är laparoskopisk kirurgi, där 1–2 formade stålimplantat sätts in under bröstbenet. Dessa lyfter upp bröstbenet.
Vid vilken ålder? Den lämpligaste åldern är vanligtvis 12–16 år, då bröstkorgen fortfarande är flexibel men tillräckligt stark.
Återhämtning: Sjukhusvistelsen varar ofta bara några dagar tack vare nuvarande smärtbehandlingsmetoder (såsom kylbehandling av nerverna). Ansträngande träning och kontaktsporter bör undvikas i cirka 3 månader efter operationen.
Borttagning av implantat: Stålstöden tas bort i ett mindre ingrepp efter cirka fyra år, när bröstkorgen permanent har omformats till sin nya position.
När ska man träffa en läkare?
Det rekommenderas att diskutera saken med en läkare om:
Gropen är djup eller så fördjupas den snabbt med tillväxten.
Barnet blir ovanligt andfådd eller klagar över bröstsmärtor vid ansträngning.
En förvrängd bröstkorg orsakar barnet eller den unga personen tydlig psykisk skada eller en önskan att isolera sig från sociala situationer.
Duodecim-artikeln
https://www.duodecimlehti.fi/duo17674